比砒霜还毒！湖南一3岁女童查出急性铊中毒，眼神呆滞、大把脱发、走路如踩棉花……

近日，刘女士3岁的女儿因不明原因眼神呆滞(dāizhì)，无法正常行走。“孩子这一个月突然跳不起来，走路像踩(cǎi)棉花，头发(tóufà)大把大把掉……”刘女士描述。

当地(dāngdì)医院怀疑孩子中毒，于是转诊至湖南省(húnánshěng)职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）。经检测，血(xuè)铊、尿铊值均远超标，确诊为急性铊中毒。

湖南省职业病防治院中毒(zhòngdú)医学科主任医师赖燕介绍，铊的元素符号是Tl，在元素周期表中与铅、汞同属(tóngshǔ)“重金属(zhòngjīnshǔ)家族”。1861年，英国化学家克鲁克斯通过光谱仪发现它时，被其翠绿色的火焰惊艳(jīngyàn)，以希腊语“θαλλός（thallos嫩芽）”命名。

铊的物理特性是银白色金属，质地柔软如蜡(rúlà)，常温下暴露空气迅速氧化变灰。铊离子（Tl⁺）与人体必需的钾(jiǎ)离子（K⁺）大小(dàxiǎo)电荷相似，铊能够(nénggòu)有效地模仿钾元素，取代身体各部位中的钾。中枢神经系统受到的影响最为显著。

铊的成人致死量(zhìsǐliàng)仅10～15 mg/kg，毒性高于砒霜。

生活中我们会接触铊(tā)(tā)吗？赖燕介绍，有这些途径会让人们接触到这一剧毒物质：误食被污染的食物(shíwù)或(huò)水。例如误食矿区附近的野菜（如荠菜、灰灰菜、蕨菜等容易富集铊）、被污染的井水、河水（工业(gōngyè)废水排放可能导致铊污染）等。另外，职业或工业接触。在高温加工铊盐的生产环境中，毫无防护(fánghù)设备的条件下徒手作业，大量吸入(xīrù)含铊蒸汽。此外，人为投毒也是接触方式的一种——因其无色无味，容易被混入食物中。

铊(tā)中毒48小时内被(bèi)称为潜伏期，会有恶心、呕吐，腹胀、腹痛(fùtòng)，便秘以及少见的腹泻，通常在(zài)摄入毒物数小时内发生，也可发生心动过速、高血压和(hé)胸痛。2天到2周为进展期，四肢如“万针穿刺”、肌肉无力，常被当作吉兰-巴雷综合征；突发脱发（毛囊坏死）是典型标志；手掌和足底红斑样改变，色素沉着过度(guòdù)伴湿疹样皮肤改变；部分病例发生急性肾损伤、肝毒性、贫血等(děng)。2-3周后为晚期，视神经萎缩伴视力丧失、运动障碍(yùndòngzhàngài)、言语障碍、智力异常、记忆障碍、焦虑及抑郁等。

铊(tā)中毒患者“米氏纹”特征

据悉，湖南省职防院已诊治过多例铊中毒(zhòngdú)患者，全部痊愈出院。“铊中毒”治疗并不困难，早期发现(fāxiàn)、早期治疗，急性铊中毒患者可完全康复；但(dàn)重度中毒者病死率高，也可遗留不同程度后遗症。死亡原因与延迟诊断、漏诊、误诊和误治(wùzhì)密切相关。

血、尿(niào)中铊(tā)含量明显增高(zēnggāo)是诊断急性铊中毒的“金指标”。（血铊＞100 µg/L、尿铊＞200 µg/L具有诊断意义）。重度铊中毒患者建议使用血液净化，能显著提高体内铊的清除率。

来源(láiyuán)：潇湘晨报 B48